用错叶酸很危险
在人体维持正常生理功能的过程中，维生素扮演着举足轻重的角色。适当补充维生素，于健康十分有益，但如果补不对，也可能走到疾病的漩涡中心……
前几天，可可就看到了一则消息：
王女士之前总觉得上腹不适，看到有文章说叶酸可以预防胃癌，就自行购买了叶酸片服用。半年后单位组织体检，却在她的胃部发现肿瘤，经确诊是胃癌晚期……
明明自己一直在补充叶酸，为什么还是确诊胃癌晚期？叶酸究竟有没有防癌作用？
一、补充叶酸反而查出胃癌晚期？
叶酸，其实是维生素B9，它是机体细胞生长和繁殖必需的物质。相对而言，女性更为熟悉，因为它较为大众熟知的作用是预防胎儿神经管缺陷。这样一种常用在孕妇及备孕人群的维生素，真的能预防癌症吗？
1、叶酸有防癌作用？
事实上，在2012年，欧盟的一些专家就有研究发现，适量的叶酸有一定的防癌作用。它能够稳定基因，抑制细胞突变，从而辅助减少食管癌、胃癌等癌症的发生。
哈佛大学曾对88000名女性进行了长达10年的研究，结果发现：针对经常喝酒的女性而言，她们患乳腺癌的风险大约增加15%，但如果每天注意补充600ug叶酸，则患乳腺癌的风险可降低45%。
2017年也有文献表明，叶酸的摄入量与头颈鳞状细胞癌的发生率呈负相关，每增加100ug的叶酸摄入，可降低4.3%头颈鳞状细胞癌的发生风险。
2、补充叶酸，为何查出胃癌晚期？
既然叶酸有防癌的作用，为什么案例中的王女士还是被确诊为胃癌晚期呢？
有专家表示，王女士在补充叶酸前可能就已经患上了胃癌。癌症患者过多的补充叶酸，则可能加速癌细胞的生长，导致病情恶化。
也就是说，叶酸具有“双向作用”：针对健康人群而言，适当补充叶酸，有助于预防癌症；而对于已经有癌症病灶的人群来说，不当补充叶酸，则可能加剧癌细胞的生长，促进癌症发展。
所以也有研究者认为：叶酸防癌需谨慎，在服用叶酸补充剂防癌前，不仅要先明确自身是否缺乏这种营养素，如果缺乏，进行常规的癌症筛查，确认无癌症病灶之后，再根据医生建议，适当补充叶酸。
二、叶酸具有不可替代的作用
也许有人会说，能防癌的营养物质不止叶酸一种，如果叶酸有风险，那就拒绝叶酸，换成别的不就好了？实际上，这种想法也不对，因为叶酸不仅是胎儿生长发育不可缺少的营养素，还有其他不可替代的作用。
1、预防心脑血管疾病
说起心脑血管疾病，很多人都能说出它的部分危险因素，比如：甘油三酯、坏胆固醇，但知道同型半胱氨酸这个“凶手”的人似乎并不多。
同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体内代谢的中间产物，在理想状态下，血液中同型半胱氨酸含量平均只有10μmol/L左右，正常不超过15个单位，最佳不超过6个单位。
一旦血液中同型半胱氨酸含量超过15个单位，就要进行干预了，因为它是血管问题的独立危险因子，与冠心病、中风、糖尿病、抑郁症、老年性痴呆、癌症、骨质疏松等50多种疾病有关！
而叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中非常重要的物质，它能够降低血液中同型半胱氨酸的水平，辅助预防因高同型半胱氨酸血症引起的动脉硬化、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病。有数据显示，缺乏叶酸的高血压患者，发生脑卒中的危险性增加12倍。
《美国医学会杂志》曾报道：一天一两片叶酸（0.8mg），能使中风风险下降21%。而北京大学一项后续研究结果显示：血小板低的高血压患者是叶酸受益最明显的人群，补充叶酸后其风险下降程度可以达到73%。
2、预防贫血
叶酸是核酸和氨基酸代谢中甲基的载体，简单来说，叶酸是甲基的搬运工，它们会把一些化合物上的甲基运送到另一些化合物身上。
脱氧核糖核苷酸（DNA）也是叶酸的服务对象之一，如果叶酸缺乏，DNA的甲基化就会受到影响，妨碍血红蛋白合成，使得红细胞出现异常，临床上表现为巨幼红细胞性贫血。患者可能有面色苍白、精神萎靡、胃肠功能紊乱等症状。
而适当补充叶酸，则有利于预防这一情况的发生，所以叶酸也被称为“造血维生素”。
3、辅助治疗慢性萎缩性胃炎
有研究表明，适当服用叶酸，对改善慢性萎缩性胃炎、逆转肠化生也有一定的疗效。
有研究者将67位幽门螺旋杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者分成两组，其中一组采用常规疗法，另一组采用常规疗法+叶酸、维生素B12，并在第0、12、24周，对患者叶酸、维生素B12、临床症状、胃镜及病理活检进行比较。
结果发现，叶酸和维生素B12对这类患者的临床症状及组织学变化具有改善作用。
4、助眠、改善记忆力
叶酸缺乏可导致免疫力下降，出现疲倦、食欲减退、舌炎、口腔溃疡、失眠健忘等症状。而有研究证实，中老年人适当补充叶酸可帮助睡眠，改善记忆力，延缓大脑衰老。
5、预防老年痴呆
对于中老年人来说，充足的叶酸能减少体内有害物质对脑血管的损伤；也能起到营养神经、减少脑神经受损的作用，从而辅助预防认知能力下降及老年痴呆。
有专家表示，60岁以上人群应适当补充叶酸，减少不可逆的神经细胞损伤，降低老年痴呆的发生风险。
三、如何正确补充叶酸？
从上面的功效可以看出，叶酸的确好处多多、功不可没，但一定要把握好“适量原则”。根据中国营养学会编写的《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册》，我们每天需要摄入的膳食叶酸当量为400ug。但据调查，我国居民叶酸缺乏比例高达20~60%。
其实很多常见的蔬菜都含有叶酸，比如菠菜、油菜等，但一些不当的操作方法很容易导致叶酸流失，从而造成摄入不足。
1、哪些操作方法易损失叶酸？
①长时间浸泡、加盐洗菜。叶酸属于水溶性维生素，长时间浸泡、加盐清洗等都可能造成叶酸流失。以菠菜为例，不当的清洗方式，会使叶酸流失10%左右。
②暴晒、高温烹饪。高温会加速叶酸的流失，同样以菠菜为例，阳光暴晒会使叶酸流失25%。
③酸性食物、酒精。叶酸遇到酸性食物（如：醋）、酒精等，容易分解流失。
④部分药物。长期服用阿司匹林、安定片等药物可能导致叶酸不足，建议此类人群遵医嘱调整药物和叶酸的平衡。
2、怎样获取更多的叶酸？
其实生活中有不少富含叶酸的食物，比如菠菜、西兰花、西红柿、香蕉、猕猴桃、黄豆、动物肝脏、蛋类、糙米等。
在烹饪这类食材时，建议：
◎ 现买现吃，不要长时间存放；
◎ 低温烹饪，避免高温煎炸，部分蔬菜可凉拌食用，需要焯水的蔬菜，应适当缩短焯水时间；
◎ 正确浸泡：蔬菜不要切好了再浸泡清洗，相对而言一些蔬菜更建议整菜清水浸泡，且浸泡时间控制在5分钟以内；
◎ 不宜过细：切菜不宜过细，以免增加叶酸的流失，部分蔬菜也可直接用手撕。
来源公众号：BTV我是大医生官微